Particularităţile tratamentului chirurgical al cancerului tiroidian „Ocult” şi incipient

The clinico-morphological fi ndings of 187 patients with histologically-confi rmed thyroid cancer and treated in the clinic of the Oncological Institute in the years 1995 through 2006 have been analyzed in these study, all of the patients presenting primary tumors not more than 1.5 cm. The surgical treatment of the “occult” and incipient thyroid cancer has been centered round the organ-sparing principle, making use of economical interventions on the thyroid gland and completed, when necessary, with different degrees of regional cervical lymphodissection that permitted to obtain a good survival rate of 5 years in 96.8% of cases

Conceptul tratamentului chirurgical contemporan în carcinomul tiroidian înalt diferenţiat şi „ocult”

Cu toate că intervenţia chirurgicală este unanim recunoscută ca fi ind metodă de elecţie în tratamentul carcinomului tiroidian bine diferenţiat, nu există unanimitate în ceеa ce priveşte volumul rezecţiei de glandă şi atitudinea vis-à-vis de colectorii limfatici regionali cervicali. În Europa şi SUA cca 3 persoane la 100000 populaţie sunt depistate anual cu diagnosticul de carcinom tiroidian. Forma „ocultă” a carcinomului tiroidian constituie cca 8,3-12,6% din totalul tumorilor tiroidiene maligne. Radiaţia ionizantă externă este unicul factor exogen, acţiunea nefastă a căruia a fost deplin confi rmată în etiologia carcinomului tiroidian bine diferenţiat (preponderent de formă papilară). Rolul insufi cienţei şi excesului de iod rămâne a fi discutabil. Examenul USG este obligatoriu pentru identifi carea localizării nodulilor tumoroşi primari, depistarea nodulilor suplimentari nepalpabili şi a prezenţei limfadenopatiei regionale. Biopsia transcutană cu ac subţire este procedura obligatorie în cazul suspiciunii de malignizare a nodulului tiroidian. În Europa, tiroidectomia totală asociată cu limfodisecţia cervicală cerivcocentrală este recomandată pe larg. Chirurgii din SUA pledează pentru intervenţii chirurgicale mai puţin agresive în cazul nodulilor intratiroidieni ai carcinomului tiroidian bine diferenţiat. Tratamentul chirurgical al carcinomului tiroidian ”ocult” constă în limfodisecţiea laterocervicală radicală, completată cu tiroidectomie. Atât timp cât nu există studii clinice rondomizate de lungă durată, nu va fi obţinut un careva consens în această problemă

Actualităţi în tratamentul cancerului mucoasei cavităţii bucale

Cancerul mucoasei cavităţii bucale reprezintă o entitate comună care cuprinde circa o treime din toate tumorile maligne ale regiunii capului şi gâtului. Opţiunile de bază în tratamentul cancerului mucoasei cavităţii bucale nu s-au modifi cat în mod semnifi cativ în ultimele trei decenii, cu toate acestea, eforturi substanţiale au fost depuse în direcţia sporirii calităţii vieţii, precum şi în elaborarea de noi procedee de reconstrucţie. Datorită importanţei funcţionale şi cosmetice ale cavităţii bucale, managementul cancerului de această localizare necesită o înţelegere aprofundată a mecanismelor etiopatogenetice, de evoluţie a bolii, precum şi cunoaşterea opţiunilor pentru reconstrucţie. Scopul acestei analize este de a discuta opţiunile cele mai actuale ale managementului cancerului mucoasei cavităţii bucale

Evoluția patologiei nodulare tiroidiene la pacienții post COVID-19

Introduction. Thyroid nodular pathologies are the most common pathologies in the endocrine system. The infection with Covid 19 associated with nodular thyroid pathology can contribute to the clinical-neurological evolution and prognosis of this disease. The purpose of the work. Presentation of 15 cases of nodular pathology of the thyroid gland associated with Covid 19 surgically treated in the IMSP Oncologic Institute clinic. Material and methods. Clinical-neurological and paraclinical anamnesis data were taken from the medical records. The patients were investigated by collecting the anamnesis, USG, CT when is necessary. Results. All 15 patients with nodular pathology were to the evidence by endocrinologist, who undergo to hormone replacement therapy. After a period of three months, bearing with Covid 19, the patients had to be admitted in the department of head and neck tumors. The complaints became more intense including: pronounced asthenia, patients became anxious, panicked, speech disorders and the sudden increase in size of the nodular pathology. Seven patients in the study group underwent in surgical treatment, two of them were confirmed postsurgical with papillary cancer without capsule spreading. Conclusions. We can assume that the patients who suffered the Covid 19 infection partially contributed to the intensification of the clinical-neurological evolution of the nodular pathology and required for surgical treatment.Introducere. Afecțiunile nodulare tiroidiene sunt cele mai frecvente patologii din sistemul endocrin. Infecția cu Covid 19 asociată cu patologia nodulară tiroidiană poate contribui la evoluția clinico-neurologică și a pronosticului acestei maladii. Scopul lucrării. Prezentarea a 15 cazuri de patologie nodulară a glandei tiroide asociată cu Covid 19 tratați chirurgical în clinica IMSP Institutul Oncologic. Material și metode. Datele anamnestice clinico-neurologice și paraclinice au fost prelevate din fișele medicale. Pacienții au fost investigați prin colectarea anamnezei , USG, CT la necesitate. Rezultate. Toți 15 pacienți cu patologie nodulară erau la evidență la endocrinolog, ce urmau tratament hormonal de substituție. După suportarea acestor bolnavi de Covid 19, la o perioadă de trei luni, au fost nevoiți pentru internare în secția tumori cap și gât. Acuzele au devenit mai intense printre care: astenie pronunțată, pacienții au devenit anxioși, panicați, au apărut dereglări de vorbire mai pronunțate și creșterea bruscă în volum a patologiei nodulare. La șapte pacienți din lotul de studiu au suportat tratament chirurgical, dintre care doi confirmați postoperator cu cancer papilar fără afectarea capsulei. Concluzii. Putem presupune că pacienții ce au suportat infecția de Covid 19 a contribuit parțial la intensificarea evoluției clinico-neurologice a patologiei nodulare și au necesitat tratament chirurgical

THE EVOLUTION OF THYROID PATHOLOGY IN PATIENTS OF POST COVID - 19

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Afecțiunile nodulare tiroidiene sunt cele mai frecvente patologii din sistemul endocrin. Infecția cu Covid 19 asociată cu patologia nodulară tiroidiană poate contribui la evoluția clinico-neurologică și a pronosticului acestei maladii. Scopul lucrării. Prezentarea a 15 cazuri de patologie nodulară a glandei tiroide asociată cu Covid 19 tratați chirurgical în clinica IMSP Institutul Oncologic. Material și metode. Datele anamnestice clinico-neurologice și paraclinice au fost prelevate din fișele medicale. Pacienții au fost investigați prin colectarea anamnezei , USG, CT la necesitate. Rezultate. Toți 15 pacienți cu patologie nodulară erau la evidență la endocrinolog, ce urmau tratament hormonal de substituție. După suportarea acestor bolnavi de Covid 19, la o perioadă de trei luni, au fost nevoiți pentru internare în secția tumori cap și gât. Acuzele au devenit mai intense printre care: astenie pronunțată, pacienții au devenit anxioși, panicați, au apărut dereglări de vorbire mai pronunțate și creșterea bruscă în volum a patologiei nodulare. La șapte pacienți din lotul de studiu au suportat tratament chirurgical, dintre care doi confirmați postoperator cu cancer papilar fără afectarea capsulei. Concluzii. Putem presupune că pacienții ce au suportat infecția de Covid 19 a contribuit parțial la intensificarea evoluției clinico-neurologice a patologiei nodulare și au necesitat tratament chirurgical.Introduction. Thyroid nodular pathologies are the most common pathologies in the endocrine system. The infection with Covid 19 associated with nodular thyroid pathology can contribute to the clinical-neurological evolution and prognosis of this disease. The purpose of the work. Presentation of 15 cases of nodular pathology of the thyroid gland associated with Covid 19 surgically treated in the IMSP Oncologic Institute clinic. Material and methods. Clinical-neurological and paraclinical anamnesis data were taken from the medical records. The patients were investigated by collecting the anamnesis, USG, CT when is necessary. Results. All 15 patients with nodular pathology were to the evidence by endocrinologist, who undergo to hormone replacement therapy. After a period of three months, bearing with Covid 19, the patients had to be admitted in the department of head and neck tumors. The complaints became more intense including: pronounced asthenia, patients became anxious, panicked, speech disorders and the sudden increase in size of the nodular pathology. Seven patients in the study group underwent in surgical treatment, two of them were confirmed postsurgical with papillary cancer without capsule spreading. Conclusions. We can assume that the patients who suffered the Covid 19 infection partially contributed to the intensification of the clinical-neurological evolution of the nodular pathology and required for surgical treatment

Cancerul medular al glandei tiroide

Calcitonina poate fi considerată un marker fezabil în diagnosticul cancerului medular înainte de a fi clinic palpabil. Reacţia de polimerizare a lanţurilor este un test genetic de bază pentru identifi carea mutaţiilor protooncogenei RET. Hiperplazia celulelor C iniţiază lanţul schimbărilor histologice şi poate fi identifi cată imunohistochimic cu folosirea anticorpilor către calcitonită. Factorul genetic, fi ind primordial în etiologia cancerului medular, ne obligă să identifi cămgrupa de risc printre rudele de gradul I ale pacienţilor cu cancer medular

Managementul modern al cancerului glandei tiroide în Republica Moldova

În lucrarea dată s-au efectuat cercetări statistice în privința incidenței, mortalității și prevalenței al cancerului glandei tiroide în Republica Moldova. Paralel au fost menționate răspândirea procesului în dependență de sex, mediul de trai, vârstă. Din punct de vedere epidemiologic s-a constatat incidența vădită la nordul Republicii în comparație de centru și sudul ei, ce dovedește consecința Accidentului de la Cernobâl. Necătând că cancerul glandei tiroide este o formă vizuală, sunt comise erori de diagnostic de medicii specialiști: medicii de familie, chirurgi, endocrinologi și ORL-ști

Particularităţile traheostomiei în tratamentul chirurgical radical al cancerului laringian

Studiul realizează analiza particularităţilor traheostomiei efectuate în operaţiile combinate, extinse şi organomenajante a cancerului laringian la 182 bolnavi. Complicaţiile postoperatorii locale au atins nivelul de 60% în lotul de bolnavi cu traheostomie defi nitivă. Sunt evidenţiate procedeele tehnice utile în formarea traheostomei permanente şi temporare ce pot duce la micşorarea complicaţiilor postoperatorii

Carcinomul medular tiroidian: revista literaturii şi date proprii

În prezenta lucrare sunt expuse date din literatura de specialitate şi rezultatele cercetărilor proprii cu privire la epidemiologia, particularităţile clinice şi morfologice ale carcinomului tiroidian medular. Această malignitate se dezvoltă din celulele parafoliculare C, care secretă calcitonina, marker al bolii, apare în formă sporadică sau în formă familială ca un component major al sindromului MEN2, în cadrul căruia se afectează mai multe tipuri celulare din sistemul APUD. Rezultatele cercetărilor proprii refl ectă incidenţa, structura histologică, particularităţile imunohistochimice şi electronomicroscopice ale carcinomului tiroidian medula

Cancerul glandei tiroide: protocol clinic naţional PCN-200

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova, constituit din reprezentanţi ai Institutului Oncologic din Republica Moldova. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind cancerul glandei tiroide şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale şi departamentale. La recomandarea MS pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional